Urodynamic Testing (यूरोडायनामिक परीक्षण क्या है ओर यूरोडायनामिक परीक्षणों का उपयोग क्यों करते हैं)

Khushveer Choudhary
By -
यूरोडायनामिक परीक्षण के बारे मैं :

(A) यूरोडायनामिक परीक्षण क्या है?
(B) स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर गतिशील परीक्षणों का उपयोग क्यों करते हैं?
(C) स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर कौन से यूरोडायनामिक परीक्षणों का उपयोग करते हैं?
(D) यूरोडायनामिक टेस्ट की तैयारी कैसे करे?
(E) यूरोडायनामिक टेस्ट के बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
(F) यूरोडायनामिक परीक्षणों के जोखिम क्या हैं?

(A) यूरोडायनामिक परीक्षण क्या है?
यूरोडायनामिक परीक्षण एक प्रक्रिया है जो यह देखती है कि निचले मूत्र पथ के हिस्से - मूत्राशय , स्फिंक्टर्स और मूत्रमार्ग - मूत्र को स्टोर करने और छोड़ने के लिए कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। अधिकांश यूरोडायनामिक परीक्षण इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि आपका मूत्राशय मूत्र को कितनी अच्छी तरह पकड़ सकता है और खाली कर सकता है। यूरोडायनामिक परीक्षण यह भी दिखा सकते हैं कि आपका मूत्राशय सिकुड़ रहा है या नहीं, जब ऐसा नहीं माना जाता है, जिससे मूत्र का रिसाव होता है।


(B) चिकित्सक गतिशील परीक्षणों का उपयोग क्यों करते हैं?
यूरोडायनामिक परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या आपके निचले मूत्र पथ में कोई समस्या है। परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है यदि आप :
• रिसाव मूत्र
• बार-बार बाथरूम जाना
• पेशाब करते समय दर्द महसूस होना
• बाथरूम का उपयोग करने के लिए अचानक, मजबूत इच्छा महसूस करें
• पेशाब करने में परेशानी होना
• अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने में  समस्या होती है
• बार-बार मूत्र मार्ग में संक्रमण होना,

(C) चिकित्सक कौन से यूरोडायनामिक परीक्षणों का उपयोग करते हैं?
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं
(a) uroflowmetry
(b) पश्चात अवशिष्ट मूत्र माप
(c) सिस्टोमेट्रिक परीक्षण
(d) रिसाव बिंदु दबाव माप
(e) दबाव प्रवाह अध्ययन
(f) विद्युतपेशीलेखन
(g) वीडियो यूरोडायनामिक परीक्षण,

(a) Uroflowmetry :
यूरोफ्लोमेट्री मापता है कि आपके मूत्राशय में कितना मूत्र है और मूत्र कितनी तेजी से बाहर आता है, जिसे प्रवाह दर भी कहा जाता है। इस परीक्षण के परिणाम दिखा सकते हैं कि क्या आपके मूत्राशय की मांसपेशियां कमजोर हैं या यदि मूत्र प्रवाह अवरुद्ध है।

यूरोफ्लोमेट्री परीक्षण के दौरान, आप एक विशेष शौचालय या फ़नल में पेशाब करते हैं जिसके दो भाग होते हैं: मूत्र एकत्र करने के लिए एक कंटेनर और एक पैमाना। यूरोफ्लोमेट्री उपकरण एक ग्राफ बनाता है जो पेशाब करते समय प्रवाह दर में परिवर्तन दिखाता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर ग्राफ का उपयोग यह देखने के लिए करता है कि प्रवाह दर कब उच्चतम है और वहां पहुंचने में कितने सेकंड लगते हैं।

आपकी प्रवाह दर को एक विशेष कंटेनर में पेशाब करने में कितना समय लगता है, यह रिकॉर्ड करके भी मापा जा सकता है, जो आपके द्वारा छोड़े गए मूत्र को सटीक रूप से मापता है।

(b) पश्चात अवशिष्ट मूत्र माप :
यह यूरोडायनामिक परीक्षण मापता है कि पेशाब करने के बाद आपके मूत्राशय में कितना मूत्र बचा है। यदि आपके मूत्राशय में 100-150 मिलीलीटर या इससे अधिक पेशाब बचा है, तो आपका मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो रहा है। यह परीक्षण एक अल्ट्रासाउंड एनआईएच बाहरी लिंक के साथ या आपके मूत्राशय में कैथेटर डालकर  शेष मूत्र को निकालने और मापने के लिए किया जा सकता है।

मूत्राशय के अल्ट्रासाउंड स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के कार्यालय, रेडियोलॉजी केंद्र, या अस्पताल में विशेष रूप से प्रशिक्षित तकनीशियन द्वारा किए जाते हैं।

(c) सिस्टोमेट्रिक परीक्षण :
एक सिस्टोमेट्रिक परीक्षण उपाय
आपका मूत्राशय कितना मूत्र धारण कर सकता है
आपके मूत्राशय के अंदर कितना दबाव बनता है क्योंकि यह मूत्र को जमा करता है
जब आप पेशाब करने की इच्छा महसूस करने लगें तो आपका मूत्राशय कितना भरा हुआ है
सबसे पहले, आपके मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करने के लिए एक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। फिर मूत्राशय में एक विशेष, छोटा कैथेटर रखा जाता है। इस कैथेटर में एक दबाव मापने वाला उपकरण होता है जिसे मैनोमीटर कहा जाता है।  वहां दबाव रिकॉर्ड करने के लिए मलाशय  या योनि में एक और कैथेटर रखा जा सकता है ।

एक बार जब आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर देते हैं, तो यह धीरे-धीरे गर्म पानी से भर जाता है। आपसे यह वर्णन करने के लिए कहा जाएगा कि मूत्राशय कैसा महसूस करता है और आपको पेशाब शुरू करने की आवश्यकता कब महसूस होती है। जब आप उस आग्रह को महसूस करना शुरू करते हैं, तो पानी की मात्रा और मूत्राशय का दबाव रिकॉर्ड किया जाता है।

इस प्रक्रिया के दौरान आपको यह देखने के लिए खांसी या खिंचाव के लिए कहा जा सकता है कि क्या मूत्राशय का दबाव बदलता है या यदि आप मूत्र का रिसाव करते हैं।

एक सिस्टोमेट्रिक परीक्षण यह भी पहचान सकता है कि आपका मूत्राशय अनुबंध करता है या नहीं।

जब आप सिस्टोमेट्रिक परीक्षण कर रहे हों या ठीक उसके बाद, आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रिसाव बिंदु दबाव माप या दबाव प्रवाह अध्ययन करने का निर्णय ले सकता है।

(d) रिसाव बिंदु दबाव माप :
जबकि सिस्टोमेट्रिक परीक्षण के लिए आपके मूत्राशय में गर्म पानी भरा जा रहा है, यह अचानक सिकुड़ सकता है और बिना किसी चेतावनी के कुछ पानी बाहर निकाल सकता है। एक मैनोमीटर आपके मूत्राशय के अंदर के दबाव को मापता है जब यह रिसाव होता है, रिसाव बिंदु दबाव की पहचान करता है। यह जानकारी आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को आपके मूत्राशय की समस्या के प्रकार के बारे में अधिक बता सकती है।

आपको खांसी करने, स्थिति बदलने, या अपनी नाक और मुंह पकड़कर साँस छोड़ने की कोशिश करने के लिए कहा जा सकता है। ये क्रियाएं आपके स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को स्फिंक्टर्स का मूल्यांकन करने में मदद करती हैं जो आपके मूत्र को अंदर रखने में मदद करती हैं।

(e) दबाव प्रवाह अध्ययन :
एक दबाव प्रवाह अध्ययन मापता है कि आपके मूत्राशय को पेशाब करने के लिए कितना दबाव चाहिए और उस दबाव पर आपका मूत्र कितनी जल्दी बहता है। सिस्टोमेट्रिक परीक्षण के बाद, आपको अपना मूत्राशय खाली करने के लिए कहा जाएगा, जबकि एक मैनोमीटर आपके मूत्राशय के दबाव और प्रवाह दर को मापता है।

एक दबाव प्रवाह अध्ययन किसी भी मूत्राशय आउटलेट रुकावट की पहचान करने में मदद कर सकता है जो प्रोस्टेट वृद्धि के  कारण हो सकता है ; एक पूर्वकाल योनि दीवार आगे को बढ़ाव, जिसे सिस्टोसेले के रूप में भी जाना जाता है ; या मूत्र असंयम  सुधार सर्जरी।

(f) विद्युतपेशीलेखन :
यदि आपकी मूत्र समस्या तंत्रिका या मांसपेशियों की क्षति से संबंधित होने की संभावना है तो एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक इलेक्ट्रोमोग्राफी एनआईएच बाहरी लिंक की सिफारिश कर सकता है ।

इलेक्ट्रोमोग्राफी आपके मूत्राशय और स्फिंक्टर्स में और उसके आसपास की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए विशेष सेंसर का उपयोग करती है। सेंसर आपकी त्वचा पर मूत्रमार्ग और मलाशय के पास या मूत्रमार्ग या रेक्टल कैथेटर पर लगाए जाते हैं। एक मशीन पर मांसपेशियों और तंत्रिका गतिविधि को रिकॉर्ड किया जाता है। तंत्रिका आवेगों के पैटर्न से पता चलता है कि आपके मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों को भेजे गए संदेश सही ढंग से समन्वय कर रहे हैं या नहीं।

यदि संवेदक आपकी त्वचा के बजाय कैथेटर पर हैं तो असुविधा को कम करने के लिए सुन्न करने वाले जेल का उपयोग किया जाता है।

(g) वीडियो यूरोडायनामिक परीक्षण :
वीडियो यूरोडायनामिक परीक्षण आपके मूत्राशय के भरने और खाली होने की तस्वीरें और वीडियो लेने के लिए एक्स-रे एनआईएच बाहरी लिंक या अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। एक प्रशिक्षित तकनीशियन बेहतर तस्वीर के लिए आपके मूत्राशय को कंट्रास्ट या डाई से भरने के लिए कैथेटर का उपयोग कर सकता है।

(D) यूरोडायनामिक टेस्ट की तैयारी कैसे करे?
यूरोडायनामिक परीक्षण कराने के बाद, पेशाब करते समय आपको कुछ घंटों के लिए हल्की परेशानी महसूस हो सकती है। 2 घंटे तक हर आधे घंटे में 8-औंस गिलास पानी पीने से बेचैनी कम करने में मदद मिल सकती है। आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर

असुविधा को दूर करने के लिए मूत्रमार्ग के उद्घाटन पर गर्म स्नान करने या गर्म, नम कपड़े धोने की सिफारिश कर सकते हैं
संक्रमण को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक लिख सकते हैं
यदि आप संक्रमण के कोई लक्षण दिखाते हैं - दर्द, ठंड लगना, या बुखार सहित - अपने स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को तुरंत कॉल करें।

सिस्टोमेट्री और यूरोफ्लोमेट्री जैसे सरल परीक्षणों के परिणाम अक्सर परीक्षण के तुरंत बाद उपलब्ध होते हैं। अन्य परीक्षणों के परिणाम, जैसे इलेक्ट्रोमोग्राफी और वीडियो यूरोडायनामिक परीक्षण, वापस आने में कुछ दिन लग सकते हैं।

आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके साथ परिणामों और संभावित उपचारों के बारे में बात करेगा।

(F) यूरोडायनामिक परीक्षणों के जोखिम क्या हैं?
अधिकांश यूरोडायनामिक परीक्षणों में जटिलताओं का कोई खतरा नहीं होता है। यदि आपके मूत्राशय में कैथेटर डाला गया था, तो आपको मूत्राशय के संक्रमण (यूटीआई) के विकास का थोड़ा जोखिम हो सकता है ।